НЗОК се стреми да избегне дискусия за корекциите в цените на медицинските изделия
Ръководството на УМБАЛ „Св. Екатерина“ отрече твърденията на началник отдела „Лекарства и контрол по отпускане“ в НЗОК Павлина Иванова, че не е подавано заявление към Здравната касата за аортна клапа за починалата в болницата пациентка.
„Във връзка с изявлението на НЗОК, че не сме подали заявление за разрешение за поставяне на транскатетърна клапна протеза, Ви информираме, че пациентката е била в процес на довършване на изследванията, по изискванията на НЗОК и на комисията в болницата, състояща се от трима професори – проф. д-р Юлия Джоргова, проф. д-р Диана Трендафилова, проф. д-р Димитър Петков и съгласувано от проф. д-р Генчо Начев, дмн – национален консултант по кардиохирургия“, пише в отворено писмо ръководството на болницата.
В писмото се уточнява, че в момента има подадени 6 заявления от дата 04.04.2018 г., за които днес е получено разрешение. „В други случаи при подадени от нас заявления в периода между 21.11.2017 - 04.04.2018, сме чакали разрешение 58 дни за един пациент, 51 дни за трима, 48 дни за 6 пациенти, 42 дни за 22 пациенти, 29 дни за 4 пациенти и 17 дни за 5 пациенти, от което се вижда, че нито един случай не е бил решен своевременно“, пишат от болницата.
В писмото се отрича и твърдението на представителите на Касата, че по време на извършената в болницата проверка са открити множество нарушения.
„Съгласно протоколите от проверката е установено едно единствено и то формално нарушение, че ехокардиографията е с липса на подпис от сертифицирано лице. С това се внушава, че лечението е проведено от некомпетентни лекари и това е едва ли не причината за смъртта на пациентката. В действителност в лечението са участвали едни от най-големите експерти в кардиологията, признати не само в България, като проф.д-р Юлия Джоргова и проф. д-р Диана Трендафилова“, пишат от ръководството на „Св. Екатерина“.
„По повод констатацията, че са получени неоснователно суми и искането на Касата за възстановяване на 420 лв. (внушение, че се източва Касата) за ехокардиографията, държим да отбележим, че общо за пролежани 7 дни сме вложили в лечението 6058 лв., в т.ч. 3007 лв. за лекарства и консумативи, за което сме получили от НЗОК до момента 1320 лв., съгласно клиничната пътека“, допълват още там.
Според ръководството на „Св. Екатерина“ с този случай НЗОК се стреми да избегне дискусията за извършена мащабна ценова реформа, въведена от 01.04.2018 г., но изнесена на сайта на НЗОК на 03.04.2018 г., и да я пренасочи към един конкретен случай, вместо да даде обяснения и указания как да се действа, как да се покрива разликата, тъй като всички държавни болница имат договори по обществени поръчки. „Бяха въведени значителни корекции надолу в цените на медицинските изделия, без да бъдем до ден днешен официално известени. Никой от НЗОК не излезе в публичното пространство или по служебен път да обясни какви са мотивите и да даде указания“, пишат ръководителите на лечебното заведение.
В писмото се заявява, че държавните болници са поставени в изключително тежка ситуация, тъй като те работят по сключени преди ценовата реформа договори с доставчици. „При инвентаризацията към 01.04.2018 г. в нашите складове сме получили и заприходили (фактурирани) медицински изделия, чиято реимбурсна цена на НЗОК е намалена, от което болницата е на минус с 186 000 лв. Препоръчва ни се да направим нови обществени поръчки за доставка на по-евтини изделия, без да се отчита, че ще ни трябват минимум 3 месеца за провеждане на обществени поръчки за доставка на изделията на по-ниски цени“, пише в отвореното писмо.
В резултат на това, ръководството на болницата не се наема да гарантира какво ще се случи в листата на чакащи пациенти за това лечение, тъй като до момента няма решение за финансиране на разликата в цената, отбелязват от там.
Още по темата
Коментари по темата
Генчо Начев да си каже колко му е комисионната от едта сърдечна клапа. Ей така чистосърдечно да си каже 20 или 40% от цената която всички плащаме. Друго да си каже именития хирург и директор на болница .Колко искарва като лекар и колко като директор.Що не се откаже от директорстването.Или да спре да оперира? Що не се задоволи само с едно от двете.Лаком гъз кръв ще сере.
НЗОК няма монопол на квазипазара на здравните услуги в страната. Тя не е нито продавач нито доставчик на здравни услуги, защото е само купувач на такива или по-скоро закупчик-платец в полза на здравноосигурените лица у нас. На нашия пазар както и във всички останали цивилизовани страни с този тип здравно осигуряване, този вид обществени фондове имат монопсон, но не и монопол на пазара. Терминът „монопсония” е въведен още преди повече от 100 години и то именно за такива пазарни форми. Това че нашите „пишман здравни икономисти” нямат познания за това и не могат да определят ситуацията и фактите е достатъчно красноречив показател, за това колко е инсуфициентна и примитивна /за да не кажа повърхностна, глупава и дори назадничава/ е дискусията, която се води у нас по този род проблеми за здравеопазването. Всъщност монопол има единствено и само лекарското съсловие, защото това е единственият доставчик на здравни услуги на квазипазара у нас. Поради това именно нашето лекарско съсловие, към което имам нещастната възможност и аз да принадлежа има изключителния интерес от три неща както и всеки друг монополист: -1. Да се качват постоянно цените на здравните услуги; -2. Да се задържа на досегашното ниво тяхното качество и ако може даже да се влошава; -3. Да се ограничава всячески възможността за поява на нови продавачи или доставчици на здравни услуги, като нови играчи на квазипазара. Затова отворете си очите о неразумни колеги и вижте реално само своите лични интереси. Защото както бе казано „интересът клати феса”. Не си спомням да има някакви действия и/или прояви на лекарското съсловие у нас в полза на защита на обществения интерес, та камо ли в посока на държавническо мислене. Или ако трябва да перифразираме проф. Иван Хаджийски общественият интерес на българския лекар „не преминава оттатък дувара и портата” на неговото лечебно заведение, било то практика или болница. Дали има клинични пътеки (КП) или диагностично-свързани групи (ДСГ) или каквато и да е система винаги ще има система на заплащане според дейност (както в една нормална и цивилизована страна) Друг е въпросът че на българина му се отдават две неща които той прави с много голямо желание. Едното е това как да прецака системата, а другото е това как да псува по системата; Някои представители на нашето лекарско съсловие включително и „най-често изказващите се в Здраве нета” не правят изключение. За да се заплаща лекарския труд адекватно, трябва да има преди това остойностяване на всички медицински дейности. Това не е направено у нас повече от 20 години, а някой отново поставя пак каруцата пред коня. Така е когато не може да се разбере кое е причината и кое е следствието. А основната първопричина е това че системата не е дофинансирана. И това не е заслута на касата. Много е удобно на някои от „най-често изказващите се в Здраве нета” да преиначават някои факти, като например това че НЗОК закупува и едновременно продава здравни услуги. Това е абсолютно непознаване на елементарните финансови механизми на здравното осигуряване у нас. В действителност пациентите ползват здравните услуги ако са здравно-осигурени лица. Доставчиците на здравни услуги отчитат в РЗОК тези вече ползвани здравни услуги. НЗОК заплаща едва на следващия месец финансовата стойност на тези вече ползвани здравни услуги. Даже и хронологически освен фактологически е невъзможно след това НЗОК да препродава вече ползваните здравни услуги, а и кои би ги купил. НЗОК заплаща здравните услуги в полза на здравноосигурените лица. Здравните вноски на същите тези лица се събират само от НОИ. Не мога да разбера как някои може да твърди, че един и същи субект на квазипазара на здравни услуги може едновеременно да бъде и купувач и продавач, сиреч също така едновераменно и моноопсонист и монополист. Това е пълен нонсенс, още повече общо е твърдението, че „няма друг конкурентен купвач на здравните услуги”. За цените на здравните услуги и за тяхната реална себестойност това е съвсем друг въпрос. А относно това кой лъже крайния потребител това също е друг въпрос, като мисля че това е целта на някои от „изказващите се в Здраве нета”.
НЗОК по принцип обичат да избягват дискусии.
Генчо главо проста нали си член на Мед. Съвет къ къде беше в сряда да ко кажеш на министъра а се Кри като мишок.
Da,koi UBI tazi pacientaka-Zdravnata kasa ili bolnicata .........I neka ,,Universitetska ,,da ostane samo Sofiamed !!!