Проектобюджетът на НЗОК: По-малко увеличение на парите за болниците, повече за лекарства

Без промяна е общата рамка на проектобюджета на НЗОК за 2023 г., който ще разглежда Надзорния съвет на НЗОК утре, в сравнение с проекта отпреди два месеца. Предвижда се увеличението на здравноосигурителните приходи и трансфери да е с 910 908 700 в сравнение с бюджета от 2022 г. или общо средствата да са 7 027 213 600 лв.

От тях планираните здравноосигурителни приходи за 2023 г. са 6 847 563 200 лв. (увеличение 15,8%), а здравноосигурителни вноски - 4 286 530 000 лв. (увеличение 14%). Предвидени са и 2 561 033 200 лв. трансфери за здравно осигуряване, което е с 18,8% повече от трансферите в бюджета за 2022 г. (2 161 949 351 лв.).

Припомняме, че увеличените приходи са резултат от увеличения размер на минималната работна заплата, увеличения максималния осигурителен доход и ефекта от повишаването на минималния осигурителен доход на самоосигуряващите се лица, считано от 1 април 2022 година. Включен е и ефектът от увеличаване стажа за пенсия на 3-та категория труд с 2 месеца годишно при жените и 1 месец при мъжете.

Промяна обаче има в разходната част на бюджета. Така за ПИМП е предложено увеличение с 24,4% в сравнение с предишния вариант, който предлагаше 22% ръст. Заложените средства за първична помощ сега са 452 603 300 лв. Определената за СИМП сума е 455 682 200 лв., или увеличение с 19,8%, а не с 18% спрямо бюджета за 2022 г. За дентална помощ също са заложени повече средства – 274 068 600 лв., което е с почти 10 млн. лв. повече спрямо първия проект или с 14,3% повече от бюджета за 2022 г.

Проектобюджетът за 2023 г. коригира намаляването на средствата за медико-диагностични дейности от предишния вариант. Сега се предлага увеличение с 14,5% или общо 237 286 000 лв.

Ръстът при лекарствата общо е 16,5% или 1 764 770 200 лв. спрямо 1 524 845 241 лв. за 2022 г. За дейностите по отпускане на лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели за домашно лечение, заплащани 100 на сто от бюджета на НЗОК и до 2 млн. лв. за финансиране на аптеки в отдалечени, труднодостъпни райони или са единствен изпълнител за съответната дейност от община, както и с денонощен режим на работа, са определени 34 300 000 млн., или с 14,3% повече спрямо бюджета за 2022 г.  

За медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели за домашно лечение на територията на страната увеличението също е 14,3% или общо са отпуснати 29 703 200 лв. За лекарствени продукти за домашно лечение на територията на страната са определени 936 767 000 лв., което е с 13,3% повече в сравнение с бюджета за 2022 г. При лекарствените продукти най-голямо е увеличението на средствата за онколекарствата и коагулопатии в болнична помощ - 20,8% или 764 млн. лв. за 2023 г. в сравнение с 629 267 852 лв. за 2022 г. В процентно отношение най-голямо е увеличението на парите за медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ, които НЗОК заплаща извън стойността на оказваните медицински услуги - 23% или 142 614 500 лв. за 2023 г. спрямо 115 907 288 лв. за 2022 г.

Голямата разлика в сравнение с предходния вариант на бюджета на Касата за 2023 г. е при болничната помощ. Сега заложеното увеличение е с едва 11,4%, или с 317 550 500 лв. като общата сума става 3 109 351 100 лв. Предходният бюджет предвиждаше увеличение с 18% - 3 301 949 600 лв. за 2023 г. спрямо 2 791 800 600 лв. за 2022 г. От бюджета са извадени отделените през 2022 г. 72 255 000 за плащания за работа при неблагоприятни условия.

Намаление с 0,5% има при средствата за медицинска помощ, оказана в съответствие с правилата за координация на системите за социална сигурност, както и за поставяне на ваксини срещу COVID -19 за здравноосигурени лица, като средствата отделени за тези дейности са 117 300 500 лв.

В бюджета не са включени и средства за медицинската помощ на лицата с предоставена временна закрила, както и плащания от трансфер от Министерството на здравеопазването на изпълнителите на медицинска помощ, за персонала пряко ангажиран с дейности по време на извънредна епидемична обстановка, поради епидемично разпространение на COVID -19.

Определеният резерв е в размер на 205 426 900 лв.