Проф. Кътова: Вече има нов подход в терапията при сърдечна недостатъчност

„На Европейския конгрес по кардиология беше представено най-мащабното като брой включени участници проучване за сърдечна недостатъчност при пациенти със запазена изтласна фракция. Едно от тези проучвания е проведено в 11 държави и в у нас включително, където са участвали близо 500 българи“. Това каза в подкаста на БНР „В центъра на системата“ началникът на Отделение по неинвазивна кардиология в Националната кардиологична болница проф. Цветана Кътова. Тя е национален координатор и на двете клинични проучвания с български пациенти.

Над 6 милиона са пациентите със сърдечна недостатъчност в света. Около 75 хиляди от българските пациенти са от типа със запазена изтласна фракция. Досега тези пациенти бяха обречени да нямат достъп до терапия.

Вече има категорични научни доказателства за един клас медикаменти, които променят съдбата им и се явяват ефективна лечебна процедура. Това са лекарства, които са били предназначени за ендокринологията, за пациентите с диабет тип 2, но се оказва, че те имат много по-добър ефект в кардиологията при сърдечната недостатъчност.

На Европейския конгрес по кардиология е представен нов подход при терапията за тези болни. Той позволява много по-ефективно да се достигне до лечение и удължаване на живота на тези пациенти.

При сърдечната недостатъчност сърцето не може да работи добре, пациентът има чувството за умора, намалени движения, невъзможност за извършване на обичайни действия, задух, увеличен черен дроб, оточен синдром. За сърдечната недостатъчност дълго време се считаше, когато помпената функция на сърцето, изтласткването е нарушено. То се измерва с показателя - изтласна фракция. Когато тя е под 40 на сто - говорим за сърдечна недостатъчност.

„За съжаление се оказа, че има също толкова пациенти с тези симптоми и с относително запазена изтласна фракция. При тези пациенти мускулът е неразтеглив, не е еластичен и при едно натоварване кръвта застоява към белия дроб, води до задух и до оточен синдром. И така сърдечната недостатъчност е абсолютно еднаква при двата големи фенотипа - със запазена и с редуцирана изтласна фракция. Пациентите със запазена изтласна фракция досега нямаха лечение. Но вече има такива медикаменти и мисля, че пациентите със сърдечна недостатъчност живеят в много интересни времена. Защото новият клас медикаменти има убедителен ефект и при двата фенотипа“, каза проф. Кътова.

По думите й страничните ефекти са изключително редки – леко спадане на кръвното налягане и моментни промени в лабораторните показатели.

„Вече има и нов подход в терапия при сърдечната недостатъчност, който позволява много по-бързо да се достигне до траен лечебен ефект и съдбата на тези пациенти се променя революционно. Класическият поход е стъпаловиден – започва се с един клас медикамент, постепенно се повишава дозата, след това се включва нов клас медикамент… Съвременният подход, на базата на много сериозни анализи, е едновременното включване на четири класа медикаменти с редуциране на дозата. Това позволява в рамките на 4 месеца пациентът да достигне необходимата си терапия. Доказано е, че новият подход се удължава очакваната продължителност на живота на пациент на 55 г. с 14 години, а времето до първа хоспитализация се удължава на близо 7 години. Това е изключително убедителен резултат", допълни още проф. Цветана Кътова.

Целия епизод на подкаста може да чуете тук.