БЛС предлага Методика за разпределяне на неразходвания остатък от средствата за СИМП и ПИМП

Българският лекарски съюз (БЛС) предлага Методика, според която  да бъде разпределен остатъкът от средствата, предназначени за разходи за здравноосигурителни плащания по съответните редове за здравноосигурителни плащания за първична извънболнична (ПИМП) и специализирана извънболнична медицинска помощ (СИМП).

Предложението е изпратено до Надзорния съвет на НЗОК във връзка с предстоящата следващата седмица среща между УС на БЛС и Надзора.

БЛС предлага да се определят коефициенти на тежест по видове дейности. В ПИМП за профилактични прегледи на лица над 18 г., за прегледи по диспансерно наблюдение и профилактични прегледи за лица от 0 до 18 години коефициентът на тежест да е 0,3.

За прегледи на здравноосигурени лица, включени в пациентската листа на ОПЛ,  извън профилактичните и диспансерни прегледи, като за тези прегледи (медицинско обслужване на ЗОЛ), общопрактикуващият лекар е отразил оказаната медицинска помощ в "Амбулаторен лист" и те са включени в информацията подавана към НЗОК по реда на НРД за медицински дейности, коефициент на тежест да е 0,4.

В СИМП се определя коефициент 0,7 за първични прегледи по повод остри заболявания и с хронични, неподлежащи на диспансерно наблюдение; първични прегледи на ЗОЛ от 0 до 18 години при специалист по "Педиатрия" и/или с придобита профилна специалност по "Детски болести", насочен от ОПЛ по повод остри състояния; първични прегледи при специалисти ("Хирургия", "Ортопедия и травматология"), изпълняващи процедури и първоначален специализиран преглед по пакет физиотерапия и рехабилитация.

Коефициент 0,3 се определя за първични профилактични прегледи по програма "Майчино здравеопазване"; първични специализирани прегледи по диспансерно наблюдение на ЗОЛ; вторични профилактични прегледи по програма "Майчино здравеопазване"; профилактични прегледи на ЗОЛ до 18 години от лекар специалист с придобита специалност по "Педиатрия“; профилактични прегледи на ЗОЛ над 18 години с рискови фактори за развитие на заболяване; специализиран преглед по диспансерно наблюдение на ЗОЛ с едно или повече заболявания; комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение на лица с психични и кожно-венерически заболявания.

От БЛС отбелязват, че коефициентите за видовете дейности подлежат на обсъждане.

Предложението може да видите тук.