Д-р Грозев: Ако болниците не дават ДМС, на третия месец ще останат без персонал
„Не може да се намаляват приходите и да се управляват едни пари при ситуация на задължение от страна на болниците в 60-дневен срок да се разплатят със своите контрагенти, да има просрочени дългове, които са натрупани с течение на годините, и при положение, че приходите ще бъдат намалени, да не се увеличат задълженията“. Това коментира пред БНР председателят на Българския лекарски съюз д-р Венцислав Грозев във връзка с новия стандарт за финансово управление на лечебните заведения, който доби известност като „финансова конституция“ на болниците и предстои скоро да бъде приет.
„Има една светлинка в тунела – поетият ангажимент от страна на зам.-министъра на здравеопазването г-жа Начева, че този стандарт ще бъде преразгледан“, отбеляза д-р Грозев.
По думите му, опасността за недобра прогноза по отношение на финансовото състояние на болниците идва и от методиката за финансиране на спешната помощ, тъй като дейностите, заплащани по тази методика, са животоспасяващи и не могат да бъдат избегнати, а в същото време средствата са по-малко. „Методиката за финансиране на спешната помощ води до над 30-35% намаляване на приходите на тези болници. 25 лв. за преминал пациент, без да се заплаща образната и лабораторната диагностика, вкарва автоматично болниците в увеличаване на задълженията. В същото време в стандарта стои клауза, че ако вие имате просрочени задължения, не можете да давате ДМС, с което на втория, на третия месец максимум болницата ще е останала без персонал“, заяви председателят на БЛС.
Според него решаването на проблема минава през запазване начина на финансиране и прихода на парични средства към болниците не по-различен от този през 2017 г., а ако някъде са допускани различия във финансирането на лечебни заведения, те трябва да бъдат изчистени. „Защото за това не са виновни – дебело го подчертавам – нито шефовете на лечебни заведения, още по-малко персоналът, който работи в тях, а най-невинни, но пострадали, ще бъдат пациентите“, предупреди д-р Грозев и заяви, че ако нещата не се променят, а се задълбочат, определено ще има протести.
Той даде пример с предстоящия протест на медсестрите навръх професионалния им празник – 12 май. Председателят на БЛС посочи, че сестринският труд е с огромно значение, а същевременно в момента у нас съотношението медицинска сестра/лекар вече е под 1:1. „Ние нямаме сестри. Особено в областните и университетски болници има клиники, които са на ръба на оцеляването си във връзка с това съотношение. Но оставете само математическия израз - няма хора, които да работят в тези клиники. Немалка част от сестринския персонал е след пенсионна възраст. И въпреки условията остават на работа“, отбеляза още д-р Венцислав Грозев.
Още по темата
Коментари по темата
Грозев, съгласно действащите правила в здравния мениджмънт и пазарната икономика, когато управляващата структура получава с пъти повече от обикновения, редови изпълнител, то тези средства са в тежест на всички останали в структурата. При условие, че бюджетът е един, когато ръководството взема с пъти повече, останалите вземат с пъти по-малко. Как се регулират приходите и разходите? Много просто, малко хора работят много работа обикновено за малко пари, за да може други хора да се чудят къде да си харчат парите, докато първите се чудят как да си вдигнат главата от работа и да си наместят бюджета, за да им стигне за месеца. Така че ако искате промени в системата, то свийте сармите на босовете, въведете някакъв таван на заплатите им, за да има по-равностойно разпределение на благата, а не както е сега благата за едни, а за другите-пънгаря. Робството е забранено с много международни конвенции и харти, но у нас реално се практикува със знанието и съучастието на всички институции и е крайно време това да спре, докато все още има български доктори в България.
Има една светлинка в тунела – поетият ангажимент от страна на зам.-министъра на здравеопазването г-жа Начева, че този стандарт ще бъде преразгледан“, отбеляза д-р Грозев Песимистът вижда само един безкраен тунел. Оптимистът вижда светлина в тунела. Реалистът вижда тунела, светлината и идващ влак. А машинистът вижда трима идиоти, седящи на релсите...
Жени Начева - светлина в тунела... Грозев, ти си завършен идиот.
Абе Д - р Грозев - защо не попитахте директорите на ЛЗ , когато ги изнудваха и им пробутваха схеми ? За щастие няма останало нещо , което да не се плати рано или късно ! ДМС е последния момент в една фалираща болница . Ако има пари ще се вдигнат заплатите . Престанете с вашите номера .
НЗОК няма монопол на квазипазара на здравните услуги в страната. Тя не е нито продавач нито доставчик на здравни услуги, защото е само купувач на такива или по-скоро закупчик-платец в полза на здравноосигурените лица у нас. На нашия пазар както и във всички останали цивилизовани страни с този тип здравно осигуряване, този вид обществени фондове имат монопсон, но не и монопол на пазара. Терминът „монопсония” е въведен още преди повече от 100 години и то именно за такива пазарни форми. Това че нашите „пишман здравни икономисти” нямат познания за това и не могат да определят ситуацията и фактите е достатъчно красноречив показател, за това колко е инсуфициентна и примитивна /за да не кажа повърхностна, глупава и дори назадничава/ е дискусията, която се води у нас по този род проблеми за здравеопазването. Всъщност монопол има единствено и само лекарското съсловие, защото това е единственият доставчик на здравни услуги на квазипазара у нас. Поради това именно нашето лекарско съсловие, към което имам нещастната възможност и аз да принадлежа има изключителния интерес от три неща както и всеки друг монополист: -1. Да се качват постоянно цените на здравните услуги; -2. Да се задържа на досегашното ниво тяхното качество и ако може даже да се влошава; -3. Да се ограничава всячески възможността за поява на нови продавачи или доставчици на здравни услуги, като нови играчи на квазипазара. Затова отворете си очите о неразумни колеги и вижте реално само своите лични интереси. Защото както бе казано „интересът клати феса”. Не си спомням да има някакви действия и/или прояви на лекарското съсловие у нас в полза на защита на обществения интерес, та камо ли в посока на държавническо мислене. Или ако трябва да перифразираме проф. Иван Хаджийски общественият интерес на българския лекар „не преминава оттатък дувара и портата” на неговото лечебно заведение, било то практика или болница. Дали има клинични пътеки (КП) или диагностично-свързани групи (ДСГ) или каквато и да е система винаги ще има система на заплащане според дейност (както в една нормална и цивилизована страна) Друг е въпросът че на българина му се отдават две неща които той прави с много голямо желание. Едното е това как да прецака системата, а другото е това как да псува по системата; Някои представители на нашето лекарско съсловие включително и „най-често изказващите се в Здраве нета” не правят изключение. За да се заплаща лекарския труд адекватно, трябва да има преди това остойностяване на всички медицински дейности. Това не е направено у нас повече от 20 години, а някой отново поставя пак каруцата пред коня. Така е когато не може да се разбере кое е причината и кое е следствието. А основната първопричина е това че системата не е дофинансирана. И това не е заслута на касата. Много е удобно на някои от „най-често изказващите се в Здраве нета” да преиначават някои факти, като например това че НЗОК закупува и едновременно продава здравни услуги. Това е абсолютно непознаване на елементарните финансови механизми на здравното осигуряване у нас. В действителност пациентите ползват здравните услуги ако са здравно-осигурени лица. Доставчиците на здравни услуги отчитат в РЗОК тези вече ползвани здравни услуги. НЗОК заплаща едва на следващия месец финансовата стойност на тези вече ползвани здравни услуги. Даже и хронологически освен фактологически е невъзможно след това НЗОК да препродава вече ползваните здравни услуги, а и кои би ги купил. НЗОК заплаща здравните услуги в полза на здравноосигурените лица. Здравните вноски на същите тези лица се събират само от НОИ. Не мога да разбера как някои може да твърди, че един и същи субект на квазипазара на здравни услуги може едновеременно да бъде и купувач и продавач, сиреч също така едновераменно и моноопсонист и монополист. Това е пълен нонсенс, още повече общо е твърдението, че „няма друг конкурентен купвач на здравните услуги”. За цените на здравните услуги и за тяхната реална себестойност това е съвсем друг въпрос. А относно това кой лъже крайния потребител това също е друг въпрос, като мисля че това е целта на някои от „изказващите се в Здраве нета”.
КОМУНЯГА, СПРИ СЕ С ЦИКЛОСТИЛА. Смени барабана и вЪрти други квазиикономически възгледи товарищам Маркса и Енгелсьса. НЗОК точно препродава чужд труд и здравни услуги - купува от лекарите определен брой прегледи с договор и ги предоставя тези преглееди на пациентите заплащащи здравни вноски. ПРЕПРОДАВАЧ-СПЕКУЛАНТ И даже лъже крайния потребител, че могат да получат много повече отклолкото са платили. Например не изкуупшува домшани прегледи от лекарите , но казва ,че тълпата може да ги тормози денонощно. Не плаща на лекаря всеки преглед, но казва на тълпата ,че може да си ходят по 3 пъти в седмица или по 5 пъти. Комунистически ол-инклузив тоест плюскане на корем, въпреки ,че не си платил на доставчика тези неща, нито пък крайния потребител е платил за това със мижавите си здравни вноски
++++++++++++ Точно казано, колега ! Комуноидното тролче си цвъка усърдно едни и същи пропагандни лъжи, спазвайки принципа на Гьобелс, че "...Една лъжа повторена 100 пъти, става истина...". То само не си вярва, ама важното е господарите му да го възнаградят, че е активен...Случаят му просто е безнадежден.