Детският гастроентеролог д-р Юлия Бъчварова: Мит е, че преди изпит децата трябва да приемат храни, богати на захар. Това води до умора

Д-р Бъчварова има дългогодишен клиничен опит в диагностиката и лечението на заболявания на храносмилателната система в детска възраст. Практикува в Клиниката по педиатрия към УМБАЛСМ „Н. И. Пирогов“ и в Медицински център Неовитро. Притежава допълнителна квалификация по детска абдоминална ехография и съвременен подход към проследяването и лечението на малките пациенти. В Neovitro Kids е част от екипа, който осигурява комплексна грижа за детското здраве – от най-ранна възраст, с внимание, професионализъм и индивидуален подход към всяко дете и неговото семейство.

Как стресът и напрежението преди изпити влияят на стомаха и храносмилането?

Редица проучвания разкриват силна връзка между мозъка и храносмилателния тракт посредством централната нервна система. В чревната стена се намира обширна система от неврони, наречена Ентерална нервна система, която контролира храносмилането, мотилитета и секрецията и представлява директна връзка между мозъка и гастроинтестиналния тракт. При състояния на тревожност и стрес в кръвообращението се освобождават редица хормони (например кортизол) и невротрансмитери, които нарушават мотилитета, повишават отделянето на солна киселина и водят до отклонения в чревния микробиом.

Също така, много често хората, подложени на интензивен стрес са склонни към преяждане или хранене предимно с преработени храни и драстично увеличен прием на захар и кофеин.

Всичко описано води до поява на симптоми като спазми, подуване, диария/констипация, диспепсия.

Кои са най-честите стомашни оплаквания при ученици в изпитен период?

Едно от най-честите оплаквания от страна на храносмилателната система, свързано със стрес е болката, която може да е с характер на спазми, както и да се прояви като остра, внезапна болка. Други чести симптоми са подуване, газове, гадене, повръщане, диария/констипация, киселини/рефлукс, диспепсия.

Как да различим стресово стомашно неразположение от сериозен проблем?

Отличителна черта на стресовото стомашно неразположение е, че периода му на изява съвпада с периода на повишено психично натоварване. Също така, оплакванията са с тенденция за намаляване до пълно изчезване при редуциране нивата на стрес.

Какви храни и напитки е добре да се избягват преди изпит?

Съществува схващането, че преди изпит е добре да се консумират храни, богати на захар, с цел набавяне на енергия. Това далеч не е вярно, даже напротив – установено е, че прекомерният прием на захар води до временен прилив на енергия, бързо последван от рязък спад в нивото на кръвната захар, което от своя страна причинява умора, замаяност и сънливост.

Друго широко разпространено мнение е, че приема на напитки, съдържащи кофеин повишава психическата устойчивост и способността за справяне със стреса. Доказано е, че кофеина има само временен ефект, и често може да има странични ефекти като главоболие и умора в дългосрочен план. Добра негова алтернатива е зеленият чай, тъй като осигурява антиоксиданти и подобрява концентрацията.

Какво хранене препоръчвате в деня на изпита?

Има храни, които доказано повишават енергийните нива в организма, подобряват паметта и спомагат усвояването на нови знания. Такива са например ядките, смокини и други видове сушени плодове, овесени ядки, млечни продукти, богати на протеин (извара, котидж сирене, кисело мляко), яйца. Общото между всички изброени е високото протеиново съдържание, което е в пряка връзка с подобряването на паметта.

Други храни, които са особено препоръчителни в изпитни периоди са богати на витамин К зеленолистни зеленчуци като броколи, спанак, кейл. Налице са множество доказателства за връзка между поддържане на нормални нива на витамин К и способността за запомняне. Освен витамин К, тези зеленчуци са източник и на витамин Б6 и витамин Б12, които също подобряват паметта.

Поддържането на балансирана диета, богата на плодове, зеленчуци, протеини, пълнозърнести храни вкл. фибри и храни, богати на пробиотични култури (например кисело мляко) спомага за поддържането на чревната микрофлора

Не на последно място, от особена важност е приема на достатъчно вода, тъй като дехидратацията може да доведе до умора, лесно забравяне и мудност.

Кога е необходимо ученикът да потърси помощта на гастроентеролог?

Стомашните неразположения, причинени от стрес обикновено траят кратко – от часове до няколко дни, и преминават спонтанно. Симптоми като загуба на тегло, наличие на кръв или други патологични примеси в изпражненията, отклонения в лабораторните изследвания (например анемия), както и персистиране на оплакванията за по-дълъг период от време (над две седмици) трябва да се разглеждат като алармиращи, и в този случай е показано да се потърси помощ от ОПЛ или специалист гастроентеролог за преглед и провеждане на допълнителни изследвания.

Как родителите могат да помогнат на децата си в този период?

Съществуват редица практики, насочени към намаляването на нивото на стрес, които са показани при повлияването на тези симптоми дори в домашни условия. Такива са йога, медитация, различни дихателни упражнения, редуване на психическа активност с физическа такава – доказано е, че редовните физически упражнения намаляват тревожността и имат положителен ефект върху чревната флора. От съществено значение е и подобряване на диетата, хидратацията. Положителен ефект върху свързаната със стрес коремна болка имат топлите компреси, масажи, чай от лайка/джинджифил. При често повтарящи се подобни епизоди е уместно да се потърси помощ и от психолог.