Нова класификация на епилепсиите въвеждат във фармако-терапевтичното ръководство по неврология

За първи път в ръководството се създава раздел за диагностика и лечение на разстройствата на съня и бодърстването

Нова класификация и дефиниция на епилептичните синдроми на Международната лига срещу епилепсията (ILAE) според възрастта на първоначалната поява e включена в актуализирано фармако-терапевтично ръководство за лечение на неврологичните заболявания, което се предлага за обсъждане с проект на Наредба за изменение на Наредба 7 от 3 октомври 2019 г. на МЗ, публикуван в Портала за обществени консултации strategy.bg.

В предлаганото ръководство се създава нов раздел за диагностиката и лечението на разстройствата на съня и бодърстването.

В проекта вносителите са включили

актуализирани терапевтични схеми и алгоритми за лечение

на някои неврологични заболявания, по-специално наследствената транстиретин-свързана амлоидоза (hATTR) при възрастни пациенти с полиневропатия стадий 1 или стадий 2, както и нов терапевтичен подход за подобряване състоянието на пациенти с Паркинсон с възникнали тежки двигателни усложнения.

„В резултат на прилагането на изискванията на настоящия нормативен акт ще се постигне ясна регламентация както на диагностиката на болестите на нервната система, съобразена с международните правила, така и на терапията им – с най-новите разрешени за употреба лекарствени продукти според международни консенсуси и правила, доказващи ефективност и безопасност. Очакваният резултат от прилагането на проекта на наредба е въвеждането на единен терапевтичен подход при предписването и прилагането на лекарствените продукти, което да гарантира оптимален ефект при лечение на пациенти с неврологични  заболявания. Спазването на алгоритмите за лечение е гаранция за висок терапевтичен отговор при широкия кръг от пациенти“, посочват вносителите.

В мотивите си те поясняват, че проектът на фармако-терапевтичното ръководство за лечение на неврологични заболявания е актуализиран и изработен въз основа на последователно приетите

национални консенсуси за диагностика и лечение на редица неврологични заболявания:

мозъчно-съдови заболявания (2013 г., 2018 г., 2020 г.), имуномедиирани полиневрити и полиневропатии (2012 г., 2019 г.) и фамилни амилоидни полиневропатии (2019 г.), хередитарна транстиретинова амилоидоза (2019 г., 2023 г.), неврологично обусловени болки (2010 г., 2018 г.), множествена склероза (2012 г., 2014 г., 2015 г., 2017 г., 2018 г., 2019 г., 2021 г., 2022 г., 2023 г.) и заболявания от спектъра на оптичния невромиелит (2023 г.), епилепсия (2011 г., 2014 г., 2017 г., 2019 г., 2020 г., 2022 г., 2023 г.), разстройствата на съня и бодърстването (2019 г.), туберозна склероза – комплекс (2019 г.), болест на Pompe (2013 г.), двигателни нарушения (2017 г., 2018 г., 2021) и Паркинсонова болест (2010 г., 2013 г., 2015, 2018 г., 2022 г., 2023 г.), деменции (2015 г.), болестите с натрупване в лизозомите с неврологични изяви (2020 г. и 2023 г.), невромускулни заболявания (2012 г., 2019 г., 2020 г., 2021 г.), детска церебрална парализа (2014 г., 2019 г.), първични типове главоболие (2009 г., 2018 г., 2019 г., 2023 г.), лечение на болката (2018 г., 2023 г.), остри енцефалити, автоимунни енцефалити и остри вирус-индуцирани енцефалопатии (2019 г.), терапевтична плазмафереза (2014 г, 2019 г.); миастения гравис (2021 г., 2023 г.), алгоритмите за диагностика и лечение на неврологични заболявания (2012 г.) и актуалните основни ръководства по неврология (Неврология, 2012 г. 2022 г.).

„Утвърдените български консенсуси за диагностика и лечение на неврологичните заболявания са основа на алгоритмите за диагностиката и лечението на тези заболявания в неврологичните клинични пътеки на НЗОК“, припомнят още вносителите.

Предложеното актуализирано ръководство включва 16 раздела:

мозъчни инсулти; заболявания на периферната нервна система - неврити и невропатии; диагностика и лечение на неврологично обусловените болки; невроинфекциип - менингити и енцефалити (бактериални и вирусни); левкодистрофии, невролипидози и церебеларни дегенеративни заболявания; невродегенеративни заболявания с двигателни нарушения; деменции; заболявания на невромускулното предаване; невромускулни заболявания;множествена склероза и заболявания от спектъра на оптичния невромиелит; епилепсия; детска церебрална парализа; главоболие; туберозна склероза комплекс; приложение на терапевтичната плазмафереза при неврологични заболявания и диагностика и лечение на разстройствата на съня и бодърстването.

Проектът е отворен за обществено обсъждане до 16 май т.г., а становища по него могат да бъдат изпращани на електронен адрес office@ncpr.bg.

С пълния текст на документа и мотивите към него можете да се запознаете тук.